植入胚胎手術影響試管嬰兒成功率,做試管嬰兒成功率
A:小姐因為輸卵管不通暢做試管嬰兒,在植入胚胎時,因為胚胎植入管的放置引起子宮內膜流血,儘管胚胎品質很好,她這一次失敗了。
B:小姐也同為輸卵管不通暢做試管嬰兒,胚胎植入時十分順利,同時植入的胚胎品質很好,她懷孕了。
A、 B兩位小姐成敗的關鍵差別,猜測是在植入胚胎時順利與否。
試管嬰兒成功的三大基石:
(一) 子宮的接受性行(Uterine receptivity)
(二) 胚胎品質(Enbryo quality)
(三) 植入胚胎的成功與否(Transfer efficiency)。
因此可見:好的胚胎也要有順利成功的胚胎植入手術及好的子宮內膜「準備」(接受胚胎)才能使成功率提升。
植入胚胎有那些因素會影響成功率?
(一)子宮頸黏液:如果黏液包埋胚胎植入管的尖端,可能會傷害胚胎(尤其是孵化中的胚胎),使胚胎植入子宮的位置不佳,因而導致懷孕失敗!甚至有人發現子宮頸如果有細菌,也會影響懷孕率!因此,植入胚胎之前,要好好清理子宮頸。
(二)胚胎滯留在胚胎管或被排出子宮,有人發現近9%的試管嬰兒患者的胚胎在胚胎植入之後,「居然」在子宮頸或鴨嘴找得到,這代表胚胎被「排出」(expell),另外有的是滯留在胚胎內管,必須「再放一次」,這樣會減少懷孕率。 (SALLY: IVF(III)植入發生的狀況)
(三) 胚胎植入管的種類:有研究發現不同的胚胎植入管會影響胚胎著床率、懷孕成功率、滯留胚胎、出血,因此慎選品質好的胚胎管十分重要。有的試管嬰兒可能因為胚胎管引起胚胎滯留或出血導至懷孕失敗。
(四) 植入時的難易:換句話說,輕輕鬆鬆植入比植入時困難重重,東弄西弄才植入胚胎,有懷孕率的差別。曼莎就發現:容易植入胚胎的懷孕率為20%,困難植入胚胎懷孕率才4%,因為植入時太難放或管子有血或子宮頸開口有血都會減少懷孕率。
(五) 子宮收縮:如果植入胚胎時,每分鐘子宮收縮愈少次,懷孕率愈高。一份研究指出,如果把每分鐘子宮收縮分成小於三次、三至四次、四至五次、大於五次這四組則 懷孕率、著床率、活產率就「愈來愈少」,在刺胳針(Lanet)有一份研究發現,植入胚胎如果有「trauma」(碰傷)子宮則懷孕率才24%,反之若沒 有trauma,則成功率為46%。
(六) 胚胎放置的位置:植入胚胎的位置會影響懷孕率、子宮外孕率、著床率,因此一定要確定胚胎管超過子宮內頸一公分,不要trauma(傷害)到子宮內膜,引起子宮收縮,距離子宮頂1~2公分是建議的位置。
成功的胚胎植入術有以下特點:(一)不痛(二)不出血(三)不傷到子宮內膜(四)不傷害胚胎(五)不引起子宮收縮。
一個好的胚胎植入術最好的評估是「卵子捐贈」的病例,在科羅拉多州生殖中心的胚期胚胎著床率達60%(Schoolcraft WB)
總之(一)好的胚胎(二)好的胚胎植入(三)好的子宮內膜接受度,試管嬰兒就比較容易成功。
如果您是第三天植入,則植入後2-6天是著床之窗,第6-7天之後大勢已定.坐太久.爬樓梯不致影響.在此提醒您千萬記得14天後回來驗孕.先祝您心想事成.求子成功.您一定是幸運兒.博元不孕中心祝福您
以上是博元不孕症試管嬰兒中心 的留言板上引用的
吃什麼可增加試管嬰兒成功率?
1. 愛妥糖Actos:每天半顆,21世紀醫學最大發現是PPAR,研究發現PPAR的活動與啟動跟代謝症候群、多曩性卵巢症候群,甚至卵子與精子的品質、胚胎的品質也有關,研究報告發現,使用PPAR的藥物,甚至可以讓45歲的女人,讓自己的卵子做試管嬰兒成功懷孕
2. 肌醇:研究報告顯示每天兩顆肌醇,可改善卵子品質,提供試管嬰兒成功率,但必須要定時用高劑量的葉酸,肌醇一天兩顆,每顆2克,葉酸每天400微克。
3. 威而鋼:美國薛爾醫師提倡,針對高齡子宮內膜薄,或曾經做過流產手術後,胚胎不易著床可使用威而鋼,可增加試管嬰兒胚胎著床,提高成功率效果驚人。
4. 阿斯匹靈:可增加子宮卵巢的血流量,當然可以增加胚胎著床,但只能用嬰兒劑量100毫克。
5. 動情激素:可增加子宮內膜厚度,這是不用懷疑的。
6. 美佛明:如果多曩性卵巢服用美佛明,一天1500毫克可提高試管嬰兒成功率,減少試管嬰兒懷孕的流產率。
7. 葉酸:有相當多的研究報證實葉酸可減少胎兒畸形,甚至可增加雙胞胎的機率,其他還有別的藥物與飲食,比如苦瓜、納豆、紅麴、綠藻、甘草、這些都可以啟動PPAR受體,增加試管嬰兒成功率,其他的以後再談。
http://www.babyclub.com.tw/pre-pregnancy/infertility/406
胚胎植入後,要不要躺?
子宮,顧名思義就是「孕育子孫的宮殿」,雖非銅牆鐵壁,也相當厚(約拇指厚度)而且強韌。胚胎小如髮尖,是肉眼約略可見的大小,著床前飄浮在子宮腔的黏液中,穩固極了,並非想像中那麼容易流出來。咳嗽、走動、對胚胎而言猶若隔靴搔癢,而且是隔著兩公分厚的靴!
我一向要病人在胚胎植入後,稍微休息一下就回家或回去上班。希望她們看了這些報導後,內心可能舒坦一些畢竟上班時,有同事談心,較易紓解壓力,比一個人悶在家裡或老躺在床上好許多,心情好對懷孕也較有助益。
http://drliu.ez-drs.com/vitro/vitro_infos.asp?vitro_id=19&number=80356
試管嬰兒配合冷凍胚胎技術,增加懷孕機會
進行試管嬰兒治療時,如果患者有子宮內膜厚度不理想、卵巢過度刺激高危險群,可以配合冷凍胚胎的技術,避免卵巢過度刺激的風險,每次植入新鮮胚胎的數目要少一點,多餘出來的只要是不錯的胚胎,就冷凍下來,這樣下次如果有需要時,解凍再用,還可以再懷孕一次,增加累積懷孕的機會。尤其現在的冷凍技術多使用「玻璃化冷凍」,能夠讓胚胎急速降溫,不會讓胚胎產生冰晶或傷害。而不論是使用新鮮植入的胚胎,或解凍植入的胚胎,在治療成功的機率上都沒有任何差異,可以說安全無虞。
http://www.e-stork.com.tw/article/view/8602
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