Q1：什麼是頂級胚胎？
A：第3天的頂級胚胎具有8個大小一致的細胞，胚胎內沒有或僅含極少量的碎片。第5天的頂級胚胎，它的內質細胞團多量且細胞緊密排列，而滋養外胚層有很多細胞形成凝聚性表皮層，就是所謂的頂級囊胚。頂級胚胎具有較高的著床能力。
Q2：胚胎第三天或第五天植入哪個比較好？成功率有影響嗎？
A：選擇第三天或第五天植入，由醫師審慎評估夫妻過去不孕治療病史及影響因素來決定。
第五天植入囊胚：容易挑選出著床率較高的胚胎而可減少植入的胚胎數目，降低多胎妊娠的風險。
但對於取卵數較少或胚胎品質不佳或高齡的婦女，容易因胚胎無法發育至囊胚期而取消植入，則會選擇第三天植入胚胎，早點讓胚胎回到母體內，因更接近自然的生理環境，胚胎繼續發育，仍有可能獲得高懷孕率。
Q3：胚胎植入當天需要麻醉嗎？需要家人陪伴嗎？
A：胚胎植入如同做子宮頸抹片一般不會感到疼痛，因此不需要麻醉，若家人不方便陪同，單獨回診亦可，護理人員都會在一旁協助。
Q4：植入會不會痛？大概多久的時間？
胚胎植入就像做子宮頸抹片不會感到疼痛，整個過程約3-5分鐘就完成。植入後在本院休息約半小時至1小時，就可以回家。
Q5：胚胎植入當天需不需要請假？
建議植入當天可以吃點東西再過來門診，而本院植入時間大部份都安排在傍晚下班以後的時間，或是星期六上午，因此通常不需要請假。
Q6：胚胎植入後聽說要一直躺床，胚胎比較容易著床？胚胎植入後可以出去玩嗎?
A：胚胎植入後建議多多出外活動、放鬆心情，有助胚胎著床增加懷孕成功率，若長時間臥床不動，不僅血液循環會變得緩慢，容易造成子宮供應養分不足，同時整天無所事事而胡思亂想，無時無刻注意肚子周圍細微動靜，無形中心理壓力過大，甚至因緊張焦慮心理因素造成子宮平滑肌不自主的收縮，而將原本放置在適合著床位置的胚胎，擠到邊邊角角，反而降低懷孕的機會。植入後使用14天的黃體素，必須藉由活動促進血液循環將它有效送達子宮以協助胚胎著床。
Q7：如何使用快孕隆(Crinone)黃體陰道軟膏？
A：快孕隆平時放在冰箱冷藏保存，使用前從冰箱取出，先讓藥品溫度回升半小時至一小時再使用。使用前握住給藥器的氣室，像甩溫度計一樣將給藥器往下甩，再轉開旋鈕，以坐姿或躺下並屈膝的姿勢，將給藥器細端輕輕地插入陰道中，擠壓粗端的氣室，藥物就會被擠入陰道內。使用使間為早上起床後，使用完請多活動有助黃體素吸收，藥物不會因為您的走動而流出體外，請放心。
Q7：植入後塞快孕隆(Crinone)後，有時走路或上廁所會有白色渣渣或分泌物是否正常，會影響吸收嗎？
A：快孕隆是一種陰道凝膠劑，含有天然的植物性黃體素，經由陰道給藥後附著在陰道壁上，可直接運送黃體素到體內吸收。一般而言，軟膏會附著在陰道上一段時間，讓黃體素能夠被吸收，隨著陰道上皮細胞的代謝，軟膏自然會被排出體外。有些殘留的軟膏會集結在一起，這種現象是正常的，並不會影響黃體素的吸收。
Q8：胚胎植入後我需要注意什麼？
A：持續使用兩週的黃體素補充，使內膜更加成熟以利胚胎著床；日常生活及工作照常，早睡早起，不要熬夜；適當的活動有助胚胎著床，避免久臥久躺久站、過度勞累及劇烈運動，如：跑、跳、搬重物(需用到肚子的力量)，植入後至驗孕前儘量避免性行為；飲食部分無特殊禁忌、無需刻意進補或使用中藥，刺激性食物盡可能少飲用，如：咖啡、茶類；也嚴禁酒及煙(包括二手煙)；儘量放鬆心情，因為緊張的患者，子宮通常比較容易收縮而不利於胚胎著床，若有任何問題，歡迎來電詢問本院專業人員，減少焦慮。
Q9：胚胎植入後有出血狀況該怎麼辦？
A：植入後1~2天極少部分病人會有少量出血，屬正常反應不需過度擔心，驗孕前兩~三天若有點狀微量出血(粉紅色血絲或褐色、咖啡色分泌物)極有可能是胚胎著床出血造成，黃體素及一切用藥應持續使用，並多加休息，若出現鮮紅色或是較大量出血則建議須先回診檢查。
Q10：植入後一直拉肚子會不會影響成功率？
A：拉肚子乃腸胃症狀，與子宮收縮無關，所以不至於影響胚胎著床而導致懷孕失敗，因此不需過度擔心。
Q11：植入後我常覺得腹部會有輕微的刺痛或抽痛，但並沒有出血這樣的反應是否正常？ A：不需刻意注意腹部的細微症狀，有些時候純粹只是生理反應，並不影響胚胎著床。而嚴重腹痛、腹脹、食慾不振、尿量減少(尿液呈深黃色且很濃)、體重遽增及呼吸喘等不適症狀，請立即與本院聯絡並回診處置。
Q12：是否一定要等到14天後才能驗出是否懷孕？可以在家裡以一般驗孕棒自行測試嗎？
A：提早做尿液測試驗孕，容易呈現的陰性或弱陽性反應而造成誤判，也容易因為使用操作方法不當或認為沒看到明顯第二條紅線的出現，而誤認為沒有懷孕，因此，為了安全起見，建議依照醫師指示時間回診驗孕，並使用醫療專業用的驗孕棒且由專業醫師判斷是否懷孕，比較妥當。
Q13：驗孕前夕我的月經提早報到了，我還需要回診驗孕嗎?
A：在門診偶爾有病人因驗孕前夕出血，心情非常低落甚至自行停藥，結果回診檢查確是成功懷孕。
有時胚胎著床也可能會出血，因此不論成功或失敗，建議須回診由專業醫師判斷，成功後接下來的早期懷孕追蹤更為重要，如：抽血檢查懷孕指數、安胎藥的使用、超音波追蹤胎兒成長以及預防流產措施…等等，都得經專業醫師評估並依病況特殊性，予以斟酌，確保平安度過懷孕前三個月的不穩定期；倘若失敗了也不必太氣餒，針對此次失敗的可能原因和醫師進行討論，藉由這次的失敗進行檢討，有助於在下一次訂下更友善且更合適的治療方針，早日求子成功。
生生不息不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331
生生不息不孕症試管嬰兒中心黃千倉醫師 發表於2011-06-28
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