植入後第DAY14驗孕,還是失敗,醫生說我的卵子血流都很棒,但還是沒有成功懷孕,胚胎還不能著床?我的卵巢功能不好,本來可能只能取2顆卵,但是我可以取到8顆卵,子宮狀況、膜及血流都很棒,因為有保養吃肌醇.運動品質都不錯,植入3顆中,有2顆也很不錯,應該是剛好著床到較不營養的地方才失敗!
而試管嬰兒成功的要件,除了頂級胚胎及良好的著床環境(較厚的子宮內膜),剩下的便是醫師植入胚胎的技術。看到這句,我的心整個涼了一半,這次失敗是醫生的關係??
植入的動作愈輕巧熟練是成功的不二法門,另外到底植入胚胎的位置是否也會影響成敗呢?
來自土耳其的Lambers醫師,研究了367位接受試管嬰兒治療的患者,發現植入胚胎的位置如果愈深(即子宮腔上半段)成功率愈高,位置愈遠離子宮頂部(即子宮腔下半段),則有較低的懷孕率。
他的做法是胚胎植入前,以細軟管在吸取胚胎的同時也吸入小氣泡,然後在植入胚胎時將胚胎和氣泡一起送入子宮腔內,理論上超音波照到的氣泡位置就是胚胎植入的位置,藉由測量氣泡位置距離子宮頂的遠近,來判斷胚胎著床的位置,然後追蹤每位患者是否成功受孕。結果發現氣泡越接近子宮頂部者,約百分之四十三的成功懷孕率,而遠離子宮頂者則僅有百分之二十四的患者成功受孕。
作者也回顧過去的論文,指出將軟管放入距子宮頂1.5至2.0公分時再植入胚胎可達最佳的成功率;這可能和子宮頂部的內膜較容易讓胚胎著床的現象有關。但如果過度深入子宮腔,則可能造成內膜受傷,反而使懷孕率下降。作者最後也承認即使軟管位置放正確了,由於管內壓力、子宮腔壓力…等等多重因素干擾,也無法很精準掌握胚胎植入的位置。
資料來源:〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊2007年7月份〉